發(fā)布日期：2018-01-02
大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，引發(fā)了全球諸多有關(guān)未來人口健康與預(yù)測分析的激動人心的對話。然而，醫(yī)療行業(yè)仍然面臨著數(shù)據(jù)互通性、數(shù)據(jù)孤島、安全性以及其他各類問題的挑戰(zhàn)。隨著區(qū)塊鏈技術(shù)的日益成熟，許多人將解決上述醫(yī)療痛點(diǎn)的希望寄托于比特幣世界。
區(qū)塊鏈與醫(yī)療領(lǐng)域具體怎樣結(jié)合？不少技術(shù)服務(wù)公司和先進(jìn)的醫(yī)療工作者都在進(jìn)行思考和探索，一些來自美國和英國的區(qū)塊鏈技術(shù)公司已經(jīng)在嘗試將區(qū)塊鏈基礎(chǔ)設(shè)施推向醫(yī)療行業(yè)。本文提出了五個(gè)區(qū)塊鏈在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用場景，包括電子病歷、DNA錢包、比特幣支付、藥品防偽和蛋白質(zhì)折疊。
轉(zhuǎn)載自VAR insights，作者M(jìn)egan Williams，以下是原文的譯文。
區(qū)塊鏈從本質(zhì)上講是一種組織結(jié)構(gòu)，允許交易在所有人都參與的協(xié)議下進(jìn)行驗(yàn)證和記錄。區(qū)塊鏈在比特幣交易中非常受歡迎，它還是一種權(quán)威性的賬本，記錄了所有的交易和事件。
這不同于醫(yī)療信息目前的交易方式。雖然，我們目前的數(shù)據(jù)系統(tǒng)將賬本保存在一個(gè)中心化地點(diǎn)，區(qū)塊鏈需要每個(gè)參與者（節(jié)點(diǎn)）來維護(hù)記錄的副本。任何改變在通過之前都要與所有的節(jié)點(diǎn)進(jìn)行對比。因此，區(qū)塊鏈具有更強(qiáng)的安全性以及出現(xiàn)非授權(quán)更改的可能性更低。
區(qū)塊鏈+醫(yī)療
區(qū)塊鏈之于醫(yī)療的意義何在？
醫(yī)療行業(yè)目前遭受大規(guī)模的數(shù)據(jù)質(zhì)量問題——這些問題可能會來自于醫(yī)生的錯(cuò)誤、黑客攻擊，或者相同的電子病歷（EHR）由于同時(shí)編輯而未能夠更新的問題。不管怎樣，醫(yī)療記錄遠(yuǎn)沒有達(dá)到可以被完全信任的地步。除此之外，多個(gè)供應(yīng)商持有相同患者記錄的版本不同的問題同樣讓我們糾結(jié)了很久，而這些供應(yīng)商卻沒有相互檢查，致使患者處于一種可能會遭受身體、精神和財(cái)政傷害等可能會導(dǎo)致副作用的風(fēng)險(xiǎn)之下。
區(qū)塊鏈技術(shù)有助于糾正所有這些問題，因?yàn)闆]有任何實(shí)體將會負(fù)責(zé)掌管這些數(shù)據(jù)，但是同時(shí)各方都要負(fù)責(zé)維護(hù)數(shù)據(jù)安全性和完整性。這種方式為醫(yī)療提供了唯一的真實(shí)性來源，使系統(tǒng)不再遭受人為錯(cuò)誤。
這與一些信息交換系統(tǒng)采用的方案有些相似，但是關(guān)鍵的區(qū)別在于驗(yàn)證。信息交換系統(tǒng)仍舊只負(fù)責(zé)患者記錄的質(zhì)量，而患者和供應(yīng)商只能選擇信任呈現(xiàn)在他們面前的記錄。
然而，推進(jìn)一種區(qū)塊鏈解決方案并不是一件簡單的事，很大程度上，是因?yàn)闆]有人確定如何將區(qū)塊鏈應(yīng)用到醫(yī)療行業(yè)或者如何擺脫監(jiān)管規(guī)定如HIPAA。不過，一些區(qū)塊鏈技術(shù)公司，如美國的Gem、Factom，英國的GuardTime，他們正在將區(qū)塊鏈基礎(chǔ)設(shè)施帶入醫(yī)療行業(yè)。Gem正在與飛利浦醫(yī)療部門合作創(chuàng)建飛利浦區(qū)塊鏈實(shí)驗(yàn)室，致力于尋找圍繞區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用這一概念的許多問題的答案。
區(qū)塊鏈在醫(yī)療領(lǐng)域的五大應(yīng)用
一、電子健康病例（EHR）
醫(yī)療方面，區(qū)塊鏈最主要的應(yīng)用是對個(gè)人醫(yī)療記錄的保存，可以理解為區(qū)塊鏈上的電子病歷。如果把病歷想象成一個(gè)賬本，原本它是掌握在各個(gè)醫(yī)院手上的，患者自己并不掌握，所以病人就沒有辦法獲得自己的醫(yī)療記錄和歷史情況，這對患者就醫(yī)會造成很大的困擾，因?yàn)獒t(yī)生無法詳盡了解到你的病史記錄。
但現(xiàn)在如果可以用區(qū)塊鏈技術(shù)來進(jìn)行保存，就有了個(gè)人醫(yī)療的歷史數(shù)據(jù)，看病也好，對自己的健康做規(guī)劃也好，就有歷史數(shù)據(jù)可供使用，而這個(gè)數(shù)據(jù)真正的掌握者是患者自己，而不是某個(gè)醫(yī)院或第三方機(jī)構(gòu)。
二、DNA錢包
基因和醫(yī)療數(shù)據(jù)能夠運(yùn)用區(qū)塊鏈技術(shù)進(jìn)行安全存儲并且通過使用私人秘鑰來獲得，這將形成一個(gè)DNA錢包。這使得醫(yī)療健康服務(wù)商能夠安全地分享和統(tǒng)計(jì)病人數(shù)據(jù)，幫助藥企更有效率地研發(fā)藥物。而這種模式也正在逐步建立起來。
三、比特幣支付
區(qū)塊鏈技術(shù)的發(fā)展促進(jìn)了比特幣支付，給予病人進(jìn)行保險(xiǎn)支付更多的選擇。雖然這也依賴于比特幣在市場上的發(fā)展?fàn)顩r，但提供這一方式的保險(xiǎn)公司相對于競爭對手來說也有著更大的優(yōu)勢。對于健康醫(yī)療保險(xiǎn)公司而言，區(qū)塊鏈作為金融服務(wù)的一個(gè)部分正在被建立。
四、藥品防偽
與編碼防偽技術(shù)類似的是，對于運(yùn)用區(qū)塊鏈技術(shù)防偽的藥品而言，在藥品包裝盒表面有一個(gè)可以被刮去的面，底下是一個(gè)特別的驗(yàn)證標(biāo)簽，這與區(qū)塊鏈相互對照來確保藥品的合法性。
五、蛋白質(zhì)折疊
由于蛋白質(zhì)折疊過程十分迅速，斯坦福大學(xué)先前依賴非常昂貴的超級計(jì)算機(jī)來模擬蛋白質(zhì)折疊過程。這種方式很明顯花費(fèi)巨大并且存在單點(diǎn)故障。通過運(yùn)用區(qū)塊鏈，他們能夠選擇使用一個(gè)巨大的分布式網(wǎng)絡(luò)來進(jìn)行高速運(yùn)算。這個(gè)例子將會極大吸引其它那些使用昂貴超級計(jì)算機(jī)的企業(yè)。
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，在病人身份背景、往期病史、以及醫(yī)療支付情況的記錄等方面，醫(yī)療數(shù)據(jù)正在起著越來越重要的作用。
醫(yī)療數(shù)據(jù)可能是一個(gè)人最隱私的數(shù)據(jù)，但由于網(wǎng)絡(luò)操作錯(cuò)誤或者黑客攻擊等問題，在過去這些個(gè)人隱私數(shù)據(jù)卻存在著大規(guī)模泄露的情況，比如Anthem曾經(jīng)泄露8000萬病人和雇員記錄，UCLA Health曾經(jīng)泄露450萬病人數(shù)據(jù)。區(qū)塊鏈技術(shù)將可能最大程度上起到數(shù)據(jù)隱私保護(hù)的作用。
來源：億歐
