發(fā)布日期：2017-11-30

△美國國家衛(wèi)生研究院最近的一項研究表明，到2030年，全球醫(yī)療健康領(lǐng)域的勞動力缺口將達(dá)到1500萬人。

近年來，全球醫(yī)療費(fèi)用支出呈現(xiàn)不可持續(xù)的快速增長狀態(tài)，所有的利益相關(guān)方都在試圖降低醫(yī)療健康服務(wù)的成本，并提高服務(wù)的可及性和有效性。與此同時，醫(yī)療健康領(lǐng)域勞動力短缺的問題也日益加重，消費(fèi)者對目前供給方的服務(wù)并不滿意。想要改變這種情況，或許我們要在提高生產(chǎn)力的同時加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的個性化。

醫(yī)療服務(wù)生產(chǎn)力亟待提升

在美國，勞動力成本已經(jīng)占到衛(wèi)生費(fèi)用總支出的一半以上。在一些醫(yī)院里，這個數(shù)字已經(jīng)超過了65%。顯然，醫(yī)療健康已經(jīng)成為一個“勞動密集”的市場。

正如經(jīng)濟(jì)學(xué)家William Baumol在其《成本疾病》一書中所提到的，隨著經(jīng)濟(jì)的增長，為了保持競爭力，行業(yè)內(nèi)勞動力工資的增長至少要和國家的GDP增長速度一樣快。而對于那些無法實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)率增長的行業(yè)來說，其勞動力成本的增長將比整體經(jīng)濟(jì)增長更快。也正因如此，我們找到了提高農(nóng)業(yè)和制造業(yè)生產(chǎn)率的方法，食品和汽車就可以相對便宜，我們的醫(yī)療服務(wù)依舊是以人為基礎(chǔ)，生產(chǎn)率較低，所以醫(yī)療健康服務(wù)變得愈加昂貴。

我們來看一組數(shù)據(jù)。1960年，美國的醫(yī)療健康服務(wù)成本僅為GDP的5%。而到了2016年，美國的醫(yī)療健康服務(wù)成本已經(jīng)占到了GDP的17%以上。并且，相關(guān)部門預(yù)計，從2016年到2025年，美國的醫(yī)療費(fèi)用將增長1.2%。未來，政府想要避免在醫(yī)療健康方面的費(fèi)用入不敷出，只能是提高稅收或是降低福利水平。

除了工資外，人口老齡化也在一定程度上增加了醫(yī)療健康服務(wù)成本的負(fù)擔(dān)。美國國家衛(wèi)生研究院(NIH)最近的一項研究表明，到2030年，全球醫(yī)療健康領(lǐng)域的勞動力缺口將達(dá)到1500萬人。顯然，目前的支付能力已經(jīng)無法滿足醫(yī)療服務(wù)對于生產(chǎn)力增長的需求，醫(yī)療健康領(lǐng)域需要一個新的可持續(xù)發(fā)展的動力。

△圖片來源于視覺中國。

此外，隨著觀念的轉(zhuǎn)變，公民對于醫(yī)療服務(wù)的期望也在改變。每個人都希望可以隨時隨地得到個性化服務(wù)，醫(yī)療健康也不例外。

那么，我們該如何在降低成本的同時提高服務(wù)的可及性和有效性呢？又該如何在提高生產(chǎn)力的同時加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的個性化呢？

用機(jī)器代替部分人工，或許是比較合理的方法。提高生產(chǎn)力不代表要減少提供醫(yī)療服務(wù)的勞動力，事實(shí)上，當(dāng)勞動力數(shù)量減少時，其人均成本會繼續(xù)上升。所以，將部分醫(yī)療健康工作轉(zhuǎn)移到機(jī)器上，并指導(dǎo)患者自己做，這將大幅提升醫(yī)療健康服務(wù)的生產(chǎn)力。目前，一些企業(yè)和機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始嘗試相關(guān)工作。

個性化不需要面對面服務(wù)

虛擬醫(yī)療技術(shù)就是一個很好的起點(diǎn)，它可以連接臨床醫(yī)生、病人和護(hù)理團(tuán)隊，通過計算機(jī)去輔助遠(yuǎn)程診斷、治療和監(jiān)測，并輔導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理。

這種技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)比較廣泛。埃森哲的研究表明，如果初級保健提供者利用現(xiàn)有的虛擬醫(yī)療技術(shù)，將工作轉(zhuǎn)移到其他護(hù)理人員、機(jī)器和患者身上，每年將節(jié)省相當(dāng)于2.4萬名初級保健醫(yī)師的時間。這意味著新增了11%的勞動力。

與糖尿病相同的是，慢性精神健康問題對醫(yī)療健康服務(wù)也提出了嚴(yán)格的要求。以愛爾蘭的Silver Cloud為例，這是一款旨在幫助抑郁癥、焦慮癥和強(qiáng)迫癥患者的軟件，它通過臺式電腦、平板電腦和智能手機(jī)等互聯(lián)網(wǎng)方式，連接患者與專業(yè)的護(hù)理人員，為患者提供24小時的進(jìn)行在線認(rèn)知行為治療。通過這款軟件，治療師們可以為比平時多出六倍的患者服務(wù)。

△圖片來源于視覺中國

在提高生產(chǎn)力的同時，虛擬醫(yī)療技術(shù)的效果如何呢？以Silver Cloud為例，據(jù)統(tǒng)計，在參與該系統(tǒng)臨床試驗的抑郁癥患者中，有一半以上的患者病情緩解，或在八周后從癥狀中恢復(fù)。并且，對于患有焦慮癥的人來說，正式的、面對面的服務(wù)可能會給他們帶來心理上的抵觸，虛擬的服務(wù)反而會使他們更舒適地就醫(yī)。

將工作轉(zhuǎn)移到機(jī)器和病人身上

人工智能是人們所熟悉的。比如iPhone上的Siri可以基于我們曾經(jīng)看過的內(nèi)容記錄為我們提供個性化的音樂和電影推薦。而現(xiàn)在，人工智能正在進(jìn)入醫(yī)療健康領(lǐng)域。

今年1月，總部位于加州的數(shù)字健康公司Healthtap推出了它的“AI triage”軟件，該軟件已經(jīng)過訓(xùn)練，并收集了來自105,000名內(nèi)科醫(yī)生的近五年的醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)。這款智能手機(jī)應(yīng)用程序可以通過語音激活和自然語言處理來提高服務(wù)速度和可訪問性，向用戶詢問癥狀，并做出決策。此外，它還可以通過電話、視頻聊天和短信將用戶與醫(yī)生、專家進(jìn)行連接。

利用人工智能提供醫(yī)療健康服務(wù)是一箭雙雕的事情。一方面，患者無需等待預(yù)約就能在家中尋求幫助，也可以滿足自身的個性化需求。另一方面，醫(yī)生不必在一些不緊急的情況上浪費(fèi)時間，他們可以將工作時間重新安排到一些更重要的任務(wù)上，從而提高生產(chǎn)率。

這些新技術(shù)帶來了一個戲劇性的轉(zhuǎn)變，患者們不再喜歡面對面的醫(yī)療健康服務(wù)，而更傾向于通過數(shù)字化、自助化的服務(wù)。數(shù)據(jù)顯示，超過四分之三(77%)的美國消費(fèi)者和85%的醫(yī)生認(rèn)為可穿戴設(shè)備可以幫助病人與他們的健康保持聯(lián)系，29%的消費(fèi)者表示他們更喜歡醫(yī)生的“虛擬問診”，而不是面對面的現(xiàn)實(shí)問診。

來源：財新健康點(diǎn) caixin-life