發(fā)布日期：2017-11-13

近日，在中華醫(yī)學會第十四次全國放射腫瘤治療學學術(shù)大會上，由聯(lián)影自主研發(fā)的世界首臺一體化CT-linac正式亮相。

據(jù)了解，在結(jié)構(gòu)上，linac與CT真正一體化融合，首創(chuàng)同軸同床技術(shù)，以診斷級CT進行精準模擬定位、高清影像引導(dǎo)。

在系統(tǒng)上，以往要在多臺設(shè)備上往返操作的五大系統(tǒng)（治療計劃系統(tǒng)、腫瘤信息管理系統(tǒng)、CT Sim系統(tǒng)、圖像引導(dǎo)系統(tǒng)及放射治療系統(tǒng)）高度融合，如今在一臺設(shè)備上便可以完成全部數(shù)據(jù)處理。

例如，拿腹部放療來說，在過去，這是一項考驗醫(yī)生經(jīng)驗與眼力的雙重“技術(shù)活”——患者在放射科掃描CT后，再到放療科做放療，放療位置多以肋骨、骨結(jié)構(gòu)作配準。但人體新陳代謝時刻進行，甚或每次站起躺下，病灶可能就會略微偏離原定的骨配準位置。要解決這一問題，最直接的方式是，在同一臺設(shè)備上進行CT掃描與放射治療！相較于骨配準可能存在的誤差，診斷級CT以高分辨率圖像，實現(xiàn)以器官、軟組織作為病灶參考配準，可精準計算每次放療的靶區(qū)位置與劑量。

左側(cè)為一體化CT-linac拍攝的CT圖片，右側(cè)為kV-CBCT圖片，比較圖來源非同一患者的近似部位

這不僅提高了放療的精準度，更減輕了患者的身體和心理壓力，患者無需在放射科、放療科之間來回奔波，在一臺設(shè)備上就能一站式完成患者注冊、CT模擬定位、放療計劃、放療質(zhì)控、治療流程管理、圖像引導(dǎo)放療、治療記錄、療效評估的放療全流程。

同時，診斷級CT呈現(xiàn)的高分辨率圖像，讓放療過程不同于以往的一次放療計劃貫穿一個治療療程，而是根據(jù)實時CT圖像精準判斷每次放療時靶區(qū)位置與變化情況，從而在治療計劃和放射劑量上進行調(diào)整，為患者動態(tài)定制個體化治療方案。

此外，CT-linac的無線移動終端應(yīng)用，即可以用觸控筆代替鼠標精準勾勒靶區(qū)，最大限度降低放療對正常組織的傷害。同時，遠程放療還能支持數(shù)據(jù)云端共享及上下級醫(yī)院間云端互聯(lián)，資深醫(yī)師、物理上遠程專業(yè)指導(dǎo)患者治療方案制定的全流程，緩解目前放療師、物理師資源不足的現(xiàn)狀。

武漢大學中南醫(yī)院腫瘤放化療科主任謝叢華表示：“從裝機驗收起，我們對設(shè)備按照TG-142報告進行了約6個月的QA（品質(zhì)保證）和QC（品質(zhì)控制）監(jiān)測，主要是等中心到位精度、部件到位精度，以及劑量穩(wěn)定性等設(shè)備性能的質(zhì)量監(jiān)測。同時對每個治療計劃，包括聯(lián)影的uARC治療計劃，都進行了仔細的QA，結(jié)果都相當不錯，數(shù)據(jù)均優(yōu)于TG-142中SRS和IMRT的推薦標準。同時，一體化CT-linac這種新架構(gòu)的設(shè)備會帶來臨床上應(yīng)用的新方向，比如質(zhì)量控制、精細化劑量監(jiān)測等等，在可預(yù)見的未來，聯(lián)影的個體化放療方案將對放療發(fā)展產(chǎn)生重大的影響！”

來源：醫(yī)谷