發(fā)布日期：2017-11-02

近日，《The Lancet Oncol》（柳葉刀·腫瘤學）刊登了一篇名為《Cancer incidence and mortality among young adults aged 20–39 years worldwide in 2012: a population-based study》的文章，對20-39歲的青年人群的腫瘤發(fā)病及死亡率進行了研究，這是一項基于特定人群的研究，以量化全世界范圍內(nèi)年輕成人（20-39歲）的癌癥負擔，也是首個對全球年輕人的癌癥發(fā)病率和死亡率進行的研究。

背景

截止到目前，專門關于年輕人的癌癥負擔很少被深入研究，此次研究的目的是描述20歲至39歲之間世界范圍內(nèi)癌癥發(fā)病率和死亡率的規(guī)模和概況，并考察不同年齡、性別、經(jīng)濟發(fā)展水平和地理區(qū)域之間的差異。

方法

該研究將年輕人腫瘤定義為發(fā)生于20歲至39歲者的腫瘤，因為20-39歲人群經(jīng)過青春期后，身體機能逐步健全且鮮有慢性健疾病、荷爾蒙衰退、免疫反應惡化或器官功能障礙的影響。

此次研究從國際癌癥研究機構提取了2012年184個國家，20-39歲人群的27種主要腫瘤的發(fā)病率及死亡率，并采用每10萬人每年年齡標準化率（ASR）和人類發(fā)展指數(shù)（HDI；低、中等、高、極高）四個層次來評估研究結果（人類發(fā)展指數(shù)是包括預期壽命，教育程度和總國民收入在內(nèi)的社會經(jīng)濟發(fā)展的綜合指標）。

結果

研究結果發(fā)現(xiàn)，2012年，全球范圍內(nèi)，20-39歲人群共發(fā)生975396例新發(fā)腫瘤以及358392例腫瘤相關死亡，每十萬人中，腫瘤新發(fā)ASR為43.3，死亡ASR為15.9。

此外，研究還發(fā)現(xiàn)，青年女性腫瘤負擔高于男性，最常見的癌癥新發(fā)類型包括乳腺癌、子宮頸癌、甲狀腺癌、白血病和結腸直腸癌，而導致死亡的癌癥類型包括腺癌，肝癌、子宮頸癌、白血病。

20至39歲的新發(fā)癌癥病例和癌癥相關死亡病例中五種最常見的癌癥類型，按HDI水平排列

腫瘤發(fā)病率隨地區(qū)發(fā)展水平和地理區(qū)域變化很大，總體而言，欠發(fā)達地區(qū)患相關癌癥負擔更大，HDI指數(shù)高地區(qū)與低地區(qū)相比，腫瘤發(fā)病風險差異顯著，高HDI區(qū)域的癌癥發(fā)病率更高（ASR 64.5 vs 46.2），然而，低HDI區(qū)域的死亡率負擔是高HDI區(qū)域的3倍（ASR 25.4 vs 9.2），比如，雖然發(fā)達國家的癌癥發(fā)病率最高，但這些地區(qū)的死亡率最低，非洲和亞洲部分地區(qū)的死亡率負擔最大。西非地區(qū)的癌癥死亡率最高（64.3％），在東部非洲和南亞中部地區(qū)，癌癥死亡率也高于50％，均高于澳大利亞和新西蘭、西歐和北美洲的癌癥死亡率，這反映出腫瘤狀況差異和預后差異。

不同國家常見腫瘤類型分布圖（A為新發(fā)病例數(shù)，B為腫瘤相關死亡例數(shù)）

全球各國20-39歲年齡段腫瘤年齡標化總發(fā)病率（A）和總死亡率（B）

乳腺癌和子宮頸癌是大多數(shù)國家發(fā)病率和死亡率最高的癌癥類型，其中，在死亡率方面，白血病、肝癌和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌癥是額外癌癥負擔。

結論

20歲—39歲之間的全球癌癥負擔不同于中老年人和兒童青少年，并且在不同年齡、性別、發(fā)展水平和地理區(qū)域間都有顯著差異；

雖然生活方式和環(huán)境因素帶來一些負擔，但許多年輕成年癌癥并不受到與老年人某些癌癥（如煙草，酒精或營養(yǎng)）相關的主要危險因素的強烈影響；

該年齡組的癌癥負擔較老年人低，但由于過早發(fā)病和死亡，對社會和經(jīng)濟影響很大；

這個年齡組接受的醫(yī)療衛(wèi)生服務偏低，需要有針對性的監(jiān)測、預防和治療，以減少其腫瘤疾病負擔。

原文檢索

《Cancer incidence and mortality among young adults aged 20–39 years worldwide in 2012: a population-based study》

來源：醫(yī)谷