發(fā)布日期：2017-11-02
這些年，但凡協(xié)和醫(yī)生離職，都會引發(fā)輿論不小的關(guān)注。“協(xié)和系”甚至成為了醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)的主力軍。以至于我有一陣兒都有點(diǎn)兒擔(dān)心，好醫(yī)生都離職了，以后誰給患者看病。
不過，今天看到的一個統(tǒng)計研究讓我釋懷了很多。雖然研究是幾年前做的，但還是能說明一定的問題。這個研究說，協(xié)和每年的離職率低于1%，非常穩(wěn)定。
這個統(tǒng)計研究非常有意思，分析的是2007-2009年三年里，來自北京協(xié)和醫(yī)院的135份離職報告。本來人員離職并不是件特別好的事情，而且我發(fā)現(xiàn)這個統(tǒng)計分析居然是協(xié)和醫(yī)院自己做的，也是夠敞亮。
說說這個統(tǒng)計分析里的具體數(shù)據(jù)吧。
首先，135份離職報告來自55位醫(yī)生（40%），61位護(hù)理（45.2%），8位醫(yī)技（5.9%），11位行政和管理（8.1%）。
報告認(rèn)為，離職人員的構(gòu)成符合整個醫(yī)院以醫(yī)生和護(hù)理人員為主的特點(diǎn)；而且平均每年40位左右的離職人員，相比全院4000多名員工而言，離職率約為1%，人員相對比較穩(wěn)定。
第二，離職人員的院齡分布，135人當(dāng)中，12個人不到1年（8.9%），38人1-3年（28.1%），44人3-6年（32.6%），17人6-10年（12.6%），24人10年以上（17.8%）。
離職醫(yī)生的平均年齡是33.5歲，離職護(hù)士的平均年齡是28歲。
從醫(yī)院人力管理的角度，分析研究認(rèn)為，工作不到6年的離職人員占到了60.7%，需要加強(qiáng)對工作初期的人員的關(guān)照。
不過，旁觀者的角度，我其實(shí)覺得有接近40%的人在協(xié)和工作6年之后選擇離職，更值得關(guān)注。因?yàn)槟阆霃膮f(xié)和挖走一個好醫(yī)生的話，知道這些人關(guān)注什么是非常重要的。
下面來看看協(xié)和離職人員的離職原因和離職后的去向。
先看醫(yī)生的離職原因，包括這么幾個方面：學(xué)習(xí)機(jī)會，30.9%；外部職業(yè)機(jī)會，27.3%；家庭原因，21.8%；職業(yè)倦怠，14.5%；不適應(yīng)醫(yī)院要求，5.5%。
下面這個比例分析值得重視：初級職稱離職的原因主要是學(xué)習(xí)機(jī)會（33.3%）和家庭原因（30%），中級職稱離職主要是學(xué)習(xí)機(jī)會（42.9%）和外部職業(yè)機(jī)會（35.7%），副高職稱離職主要是外部執(zhí)業(yè)機(jī)會（62.5%），而正高職稱離職的全部是外部職業(yè)機(jī)會（100%）。
不過也要注意的是，從協(xié)和離職的正高職稱醫(yī)生統(tǒng)計里面的三年只有3個人，一年一個；副高職稱的醫(yī)生8個人，一年2-3個。這些離職的高級職稱醫(yī)生，主要也是去其他醫(yī)院做學(xué)科負(fù)責(zé)人。
至于離職去向，大體上就是學(xué)習(xí)深造，其他醫(yī)院，或其他非醫(yī)院的企事業(yè)單位。從中也可以看出，從協(xié)和醫(yī)院離職后真正去創(chuàng)業(yè)或自由執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，還是鳳毛菱角。
接下來是護(hù)理人員的離職情況分析，與醫(yī)生的情況差別非常大。
有一點(diǎn)是相似的，護(hù)理人員離職主要也是集中在6年以下院齡，占到了90.7%。護(hù)理人員離職原因中，職業(yè)倦怠占到了47.5%，有29人；其他的依次是家庭原因（19.7%）、學(xué)習(xí)機(jī)會（19.7%），不適應(yīng)醫(yī)院要求（8.2%），外部職業(yè)機(jī)會（4.9%）。
估計大家也都看出來了，對護(hù)理人員而言，外部機(jī)會是非常稀少的。即便是來自協(xié)和的護(hù)理人員，愿意到醫(yī)院之外尋找新的職業(yè)機(jī)會的人也非常少。這從另一個指標(biāo)中也可以看出，高級職稱的護(hù)理人員沒有人離職。
再有一點(diǎn)就是，護(hù)理人員的職業(yè)滿意度確實(shí)不太理想。即便是像協(xié)和這樣的醫(yī)院，對年輕護(hù)理人員的吸引力也沒有想象的那么強(qiáng)烈。
總體來說，從這個協(xié)和醫(yī)護(hù)人員離職的統(tǒng)計分析來看，醫(yī)護(hù)人員其實(shí)對公立醫(yī)療體系的認(rèn)可度還是非常高的。
即便是像協(xié)和這樣在外界看來已經(jīng)在創(chuàng)業(yè)自由執(zhí)業(yè)領(lǐng)域中發(fā)揮引領(lǐng)作用的醫(yī)院，不僅離職醫(yī)生比例低，而且離職去向大多也是繼續(xù)深造或者其他醫(yī)院的學(xué)科帶頭人。
相比之下，護(hù)理人員的問題似乎更值得引起關(guān)注。如果查閱最近幾年國家衛(wèi)計委發(fā)布的人事公示就會發(fā)現(xiàn)，不只協(xié)和，北京的各大委屬醫(yī)院近幾年的招聘人員中，護(hù)理人員幾乎都占了絕對多數(shù)。
這也許說明各家醫(yī)院對護(hù)理和服務(wù)質(zhì)量改善的重視，但也可能表明，各家醫(yī)院護(hù)理人員更迭速度的加快。
當(dāng)然了，距離這個統(tǒng)計分析發(fā)表的時間已經(jīng)過去了7年。7年還是發(fā)生了很多變化，移動醫(yī)療、醫(yī)生集團(tuán)、醫(yī)療AI、精準(zhǔn)醫(yī)療等一大批新的風(fēng)口相繼出現(xiàn)。
在這樣的背景下，很有可能出走體制創(chuàng)業(yè)的醫(yī)生數(shù)量會有所增加，不過應(yīng)該也仍然只是很小的一部分吧。
數(shù)據(jù)來源：唐蔚蔚、李麗娟、胡冰冰、葉玉琴，《公立醫(yī)院員工離職原因級影響因素研究——基于北京協(xié)和醫(yī)院135份員工離職報告的分析》，載《中國醫(yī)院》，2010年7月第14卷第7期，P57-59。
來源：健康智匯（微信號 jkzh001）
