發(fā)布日期：2017-10-30
日常生活中，我們可能有這樣的體會(huì)。同樣一個(gè)強(qiáng)度的刺激，有的人可能只感到輕輕地碰一下；有的人覺(jué)得一痛而過(guò)；有的人卻覺(jué)得疼痛難忍；有的人甚至?xí)吹没柽^(guò)去。這說(shuō)明人對(duì)疼痛感覺(jué)的反應(yīng)不一樣，疼痛感覺(jué)存在明顯的個(gè)體差異。
關(guān)云長(zhǎng)刮骨療毒的故事家喻戶曉，傳為經(jīng)典，打造了關(guān)云長(zhǎng)意志堅(jiān)強(qiáng)的英雄人物形象，贏得了后世人們的尊重崇拜。今天，我們來(lái)說(shuō)一說(shuō)關(guān)云長(zhǎng)刮骨療毒的那些事兒。
我們知道，《三國(guó)演義》中有幾個(gè)很能忍痛的人，如關(guān)云長(zhǎng)、司馬師等。在《三國(guó)演義》中第七十五回“關(guān)云長(zhǎng)刮骨療毒”，關(guān)羽領(lǐng)兵攻樊城時(shí)，右臂被毒箭射中，青腫疼痛不能運(yùn)動(dòng)。關(guān)羽恐慢軍心，無(wú)可消遣，正與馬良弈棋，聞華佗至，乃請(qǐng)?jiān)\治。華佗欲用尖刀刮去骨上箭毒。關(guān)羽飲酒數(shù)杯，一面仍與馬良弈棋，一面伸臂請(qǐng)華佗治療。華佗取尖刀在手，叫一小校捧一大盆于臂下接血。
關(guān)羽說(shuō)：“任汝醫(yī)治。吾豈比世間俗子，懼痛者耶！”華佗下刀，割開(kāi)皮肉、直至于骨、骨上已青，用刀刮骨，悉悉有聲。帳上帳下見(jiàn)者，皆掩面失色。關(guān)羽飲酒食肉，談笑弈棋，全無(wú)痛苦之色。須臾，血流盈盆，華佗刮盡其毒，敷上藥，以線縫之。手術(shù)完畢，關(guān)羽大笑而說(shuō)：“此臂伸舒如故，并無(wú)痛矣。先生真神醫(yī)也！”華佗說(shuō)：“某為醫(yī)一生、未嘗見(jiàn)此。君侯真天神也！”
對(duì)于這段文字描述，我們都很熟悉，可能很多人是因?yàn)樽髡吡_貫中的這段描述，而對(duì)關(guān)羽產(chǎn)生強(qiáng)烈的敬佩崇拜之情。其實(shí)，關(guān)羽也是一個(gè)普通人，并非是“無(wú)痛人”，作為一名普通人，劃肉刮骨哪有不痛之理，我們作為一個(gè)普通人，別說(shuō)刮骨，就是輕輕劃破了皮，也會(huì)感覺(jué)到疼痛。我們小時(shí)候?yàn)槭裁春ε麓蜥槪渲幸粋€(gè)很重要的原因是怕痛，我們現(xiàn)在醫(yī)院里廣泛使用麻醉鎮(zhèn)痛劑，是為了減輕病人的疼痛。作者在開(kāi)頭，寫(xiě)關(guān)羽“臂疼”和“弈棋”這兩個(gè)細(xì)節(jié)，就點(diǎn)明關(guān)羽也是一個(gè)肉骨凡胎的常人。毒在臂上，也是疼的，只是“恐慢軍心”，不敢形于色，只好借“弈棋”來(lái)減輕自己的痛楚。這也為后面的刮骨作鋪墊。接著，就描寫(xiě)刮骨“悉悉有聲”，“血流盈盆”，而關(guān)羽只在“笑”，“飲酒食肉”，“弈棋”，談笑自若。這顯示了他堅(jiān)強(qiáng)的性格和驚人的自制力，足以戰(zhàn)勝疼痛。
司馬師也是如此的。第一百十回中，司馬師左眼肉瘤手術(shù)后，不久就去出征。半夜，突然文鴦?lì)I(lǐng)兵沖入營(yíng)來(lái)，“司馬師大驚，心如火焚，眼珠從肉瘤瘡口內(nèi)迸出，血流遍地，疼痛難當(dāng)；又恐有亂軍心，只咬被頭而忍，被皆咬爛。”他咬爛被頭，承忍著難當(dāng)?shù)奶弁?，這也是因?yàn)?ldquo;恐有亂軍心”的精神因素在起作用。
為什么關(guān)羽、司馬師能夠這樣忍痛呢？
我們知道，人體生命活動(dòng)中，感受器不斷地感受身體內(nèi)外環(huán)境的各種刺激，并將刺激轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)，神經(jīng)沖動(dòng)通過(guò)傳入神經(jīng)元傳入低級(jí)神經(jīng)中樞（脊髓），再經(jīng)過(guò)中間神經(jīng)元傳至大腦皮質(zhì)，經(jīng)過(guò)分析和整合，發(fā)出適當(dāng)?shù)臎_動(dòng)經(jīng)另一些中間神經(jīng)元傳出，最后經(jīng)傳出神經(jīng)元至效應(yīng)器，作出相應(yīng)的反應(yīng)。由此可見(jiàn)，復(fù)雜的反射活動(dòng)是由傳入神經(jīng)元、中間神經(jīng)元和傳出神經(jīng)元相互形成的神經(jīng)元鏈實(shí)現(xiàn)的，其特點(diǎn)是傳導(dǎo)通路長(zhǎng)，有傳入和傳出之分，多涉及大腦皮質(zhì)。其中，較重要的感覺(jué)傳導(dǎo)通路有本體感覺(jué)、淺感覺(jué)、視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路。我們今天所說(shuō)的痛覺(jué)，屬于淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路，傳導(dǎo)皮膚、黏膜的痛覺(jué)，由三級(jí)神經(jīng)元組成。
在人體的皮膚、肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、筋膜，以及內(nèi)臟里都有一種“痛覺(jué)感受器”，它和神經(jīng)末梢直接相連。當(dāng)痛覺(jué)感受器受到過(guò)冷，過(guò)熱，以及各種過(guò)強(qiáng)的物理因素或化學(xué)因素作用時(shí)，就可以產(chǎn)生痛覺(jué)。傷害性刺激作用末梢神經(jīng)，引起神經(jīng)纖維生理電活動(dòng)，例如我們手觸到一壺開(kāi)水，手指表面皮膚的感覺(jué)神經(jīng)末梢會(huì)首先接收到刺激，隨著傳入神經(jīng)纖維傳到我們機(jī)體內(nèi)的感覺(jué)神經(jīng)中樞，我們就會(huì)產(chǎn)生燙的感覺(jué)。燙是溫覺(jué)和痛覺(jué)同時(shí)產(chǎn)生的一種復(fù)合感覺(jué)。人有痛感，動(dòng)物也有痛感，你踩到貓的腳，貓就會(huì)叫起來(lái)，并且把腳縮回去。植物也有“痛覺(jué)”，蘇聯(lián)科學(xué)家實(shí)驗(yàn)報(bào)告，把南瓜的根部砍斷時(shí)，插在距根部30-40厘米處的電極，立即可以接收到從南瓜受傷部位傳來(lái)的信號(hào)。
人體痛覺(jué)感受器在皮膚上呈點(diǎn)狀分布，平均每一平方厘米的皮膚表面約有100個(gè)痛點(diǎn)。全身痛點(diǎn)的分布是不均勻的，在手指、面部、胸部相對(duì)比較密，這些部位的痛覺(jué)，也特別敏感，俗話說(shuō):“十指連心痛”就是這個(gè)道理。
痛覺(jué)是生物在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中，對(duì)周圍環(huán)境發(fā)生保護(hù)性適應(yīng)的結(jié)果，對(duì)人類是十分有利的。當(dāng)人體受到外界損害刺激時(shí)，產(chǎn)生疼痛，緊接著就會(huì)立即引起保護(hù)性反射的動(dòng)作。如手觸到一壺開(kāi)水，馬上就會(huì)縮回來(lái)。如果沒(méi)有痛覺(jué)，手就不會(huì)縮回來(lái)，將會(huì)引起燙傷。因此痛覺(jué)能保護(hù)人體消除和避開(kāi)這些不利的刺激。
疼痛是一種痛苦，但是沒(méi)有這種痛苦的人卻更為痛苦。世界上確實(shí)有無(wú)痛覺(jué)的人，他們失去了“疼痛”這個(gè)重要的保護(hù)性反應(yīng)，這種病人多是由于胼胝體發(fā)育不良引起的痛覺(jué)障礙。1932年以來(lái)，全世界已發(fā)現(xiàn)有50多例無(wú)痛人。1980年安徽省發(fā)現(xiàn)一名10歲的女孩叫金晨，2歲時(shí)股骨骨折，3歲時(shí)烤火大拇指被燒掉一截，5歲時(shí)上臂跌斷，她對(duì)各種傷痛竟然毫無(wú)反應(yīng)，仍玩耍不停。
疼痛還能引起人體一系列反應(yīng)，如腎上腺素分泌，血糖增加，血壓上升，血液凝固加快等，使機(jī)體處于各種有利的防衛(wèi)、應(yīng)激狀態(tài)，是人類長(zhǎng)期進(jìn)化而來(lái)的一種保護(hù)性機(jī)制。但是，劇烈的疼痛刺激也能造成血壓急劇下降、心臟活動(dòng)減弱、甚至休克。通常說(shuō)的“痛得昏過(guò)去”就是指劇烈疼痛引起的休克，稱為疼痛休克。疼痛休克在醫(yī)院里很常見(jiàn)，近年來(lái)也有很多學(xué)者關(guān)注疼痛休克的研究。但是，有的人在打針時(shí)昏過(guò)去了，這一般不能認(rèn)為是由于劇烈疼痛所引起的，常見(jiàn)的原因是精神因素引起的“暈針”，或者是藥物過(guò)敏反應(yīng)引起的過(guò)敏性休克，這需要與疼痛休克進(jìn)行鑒別診斷。
同一強(qiáng)度的刺激，對(duì)不同的人為什么會(huì)有不同程度的痛覺(jué)呢？這是由于每個(gè)人痛覺(jué)感受器的敏感性不同，有高、有低；痛覺(jué)感受器產(chǎn)生的反應(yīng)，發(fā)向感覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞的沖動(dòng)也有強(qiáng)有弱。也就是說(shuō)，每個(gè)人存在個(gè)體差異，有的人痛覺(jué)敏感性高、產(chǎn)生的痛覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)強(qiáng)，那么這個(gè)人會(huì)感受到較強(qiáng)的痛覺(jué)。關(guān)羽和司馬師很大可能屬于痛覺(jué)感受器敏感性低、產(chǎn)生的痛覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)弱的那一類人，至少比普通人低和弱。從整體來(lái)看，痛覺(jué)的強(qiáng)弱，除了與痛覺(jué)感受器發(fā)生沖動(dòng)的頻率，以及參與興奮的感覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量多少有關(guān)外，還決定于大腦皮層的功能狀態(tài)。當(dāng)大腦皮層處于興奮狀態(tài)時(shí)，中等強(qiáng)度的刺激就可引起強(qiáng)烈的痛覺(jué)；當(dāng)大腦皮層處于抑制狀態(tài)時(shí)，即使刺激很強(qiáng)，也常不能引起應(yīng)有的強(qiáng)烈感覺(jué)。大腦皮層的功能狀態(tài)和人的主觀意志有很密切的關(guān)系。心理因素對(duì)疼痛的作用非常微妙。我國(guó)古代很早就認(rèn)識(shí)到“心寂則痛微，心躁則痛甚”的現(xiàn)象。一個(gè)意志堅(jiān)強(qiáng)的人，往往不太怕痛，一個(gè)意志薄弱的人，則恰恰相反。
關(guān)羽、司馬師的不怕痛和忍痛，這不過(guò)是小說(shuō)中的藝術(shù)加工。在我們現(xiàn)實(shí)生活中也確有不少意志剛強(qiáng)而不怕痛的英雄人物。
來(lái)源：醫(yī)谷
