發(fā)布日期：2017-08-18
戰(zhàn)爭的背后總有無數(shù)的人員傷亡，而戰(zhàn)爭結(jié)束后，換來的不止有和平，還有醫(yī)學(xué)的大幅進步。
被稱為「20世紀(jì)第一次大規(guī)模屠殺」的第一次世界大戰(zhàn)，就成了人類醫(yī)學(xué)進步最快的時期。
醫(yī)生們在此期間學(xué)會了如何大大提高士兵的存活幾率的辦法，學(xué)會了如何快速將傷員送達醫(yī)院，給他們清理傷口，并通過手術(shù)修復(fù)，緩解傷情。
今天習(xí)以為常的醫(yī)療手段：救護車、殺菌劑和麻醉，都是我們經(jīng)受了一戰(zhàn)的慘痛代價換來的。
20世紀(jì)第一次大規(guī)模屠殺
1914年8月，一戰(zhàn)于法國爆發(fā)，當(dāng)時如果戰(zhàn)士受傷，只能動用馬車或者在騾子身體兩邊掛著籃子， 才能將傷員從戰(zhàn)場運送至醫(yī)院。
那些傷勢嚴(yán)重的、完全喪失行動能力的傷員會帶到火車站， 被放進家畜運輸車廂的稻草上，送到最近城市的醫(yī)院里。途中不會給傷員進行繃帶緊急施救，也沒有水和食物。
甚至在九月初的馬恩河戰(zhàn)役再中，千余名負(fù)傷的法國士兵被遺棄在莫城附近一個村子的秸稈地里。
一戰(zhàn)期間的法國阿戈訥地區(qū)納維利，傷員們在一個被炸彈襲擊過的教堂里安身
為了營救那些傷兵，美國大使邁倫 T · 赫里克呼吁他所有有車的朋友們一起去做這件事，尤其是美國醫(yī)院（一個簡小、剛剛從校舍改建的外駐軍事醫(yī)院）董事會的朋友。
這個臨時組成的醫(yī)療救助隊伍第一趟就帶回了 34 名傷員，隨后越來越多。
臨時醫(yī)療救助隊的出現(xiàn)決定了傷員是死還是生，是截肢還是健康痊愈。這次救援活動也標(biāo)志著機動救護隊的誕生。
「新型殺菌劑」的出現(xiàn)
戰(zhàn)爭初期階段，尤其是前六周，有 300,000 名法國士兵們受傷。即使有一批醫(yī)術(shù)十分高超的外科醫(yī)生去治療他們，不必要的截肢案例仍多得嚇人。
治療的難點就是感染。士兵們長時間生活在污穢的戰(zhàn)壕之中，一旦受傷，傷口便會立刻感染腐爛。
但醫(yī)生們卻沒有任何有效的辦法殺死那些猖獗的細(xì)菌，就拿產(chǎn)氣莢膜梭菌來說吧，它會引起組織的迅速壞死，造成氣性壞疽。
法國著名的外科醫(yī)生西奧多 · 杜菲埃于 1915 年向法國醫(yī)學(xué)學(xué)會證明：70% 的截肢是感染造成的，并不是因為原發(fā)性損傷。
杜菲埃教授還提到：殺菌劑并不令人滿意，氣性壞疽情況最難處理。所有腹部穿透傷員，最后都死于休克、感染……他自己嘗試了十五例在腹部穿透傷的情況下立即進行手術(shù)，然而無一例成功。
事實上，他們已經(jīng)放棄了任何通過手術(shù)治療腹部穿透的嘗試。大大小小的傷口都已經(jīng)感染。常用的殺菌劑、升汞、石炭酸、碘酒等，都不起作用。
這個時候，「救世主」出現(xiàn)了，法國醫(yī)生亞歷克西斯 · 卡雷爾，向自己國家申請了一座城堡改建成軍事醫(yī)院來做研究。而他的同事，英國生物化學(xué)家亨利 · 達金，完善了次氯酸鈉的使用方法，不需要用火就可以殺死危險的細(xì)菌。
卡雷爾使用這種新的殺菌劑并堅持采用沖洗法徹底清洗傷口，以此挽救了數(shù)萬人被截肢的命運。后來這種新技術(shù)被稱為「卡雷爾—達金氏法」，在戰(zhàn)爭時期被歐洲各國醫(yī)生廣泛采用。
一戰(zhàn)期間，法國擁擠的第 114 號撤離醫(yī)院
「新型麻醉劑」的發(fā)明
在一戰(zhàn)爆發(fā)后不久，美國救護醫(yī)院負(fù)責(zé)志愿者工作的喬治 · 克里爾醫(yī)生和一名叫做阿加莎 · 霍金斯的護士發(fā)明了一種新型麻醉劑。
他在前往戰(zhàn)地支援時，給卡雷爾、達金以及其他法國外科醫(yī)生進行了這種麻醉劑的示范：使用氧化亞氮與氧氣混合，量剛好讓病人陷入昏迷但不致休克狀態(tài)。
「談及氮氧化物使用方法的進步，醫(yī)生們首先對其表示輕蔑不屑，不久之后又倍感驚奇與敬佩?！?/p>
由于一位病人長期遭受神經(jīng)手術(shù)的痛苦，霍金斯護士接受了他的請求，為他施加了麻醉，這位病人開心地表示效果十分不錯。隨后，法國才開始使用這種麻醉技術(shù)。
美國醫(yī)生喬治 · 克里爾（中）與其他志愿者，
1915 年在法國克利夫蘭城萊克賽德醫(yī)院
戰(zhàn)場上的救護車
殺菌劑和麻醉的發(fā)明使得傷員到達醫(yī)院便可立即獲救，但若沒有救護車和專門的醫(yī)院列車將其送到那兒，傷員們活下來的希望也很渺茫。
幸好，在當(dāng)時，許多慈善家為此做出了重大貢獻，例如安妮 · 哈里曼 · 范德比爾特出資購買汽車，福特汽車公司也捐贈了 10 個 T 型底盤用以改裝救護車。截至 1914 年年底，美國野戰(zhàn)救護勤務(wù)部隊的救護車數(shù)量已增至 100 多輛。
隨后，來自美國 48 所大學(xué)的志愿司機陸續(xù)抵達，一戰(zhàn)結(jié)束時，野戰(zhàn)救護勤務(wù)隊伍已達到了約 2,500 人的規(guī)模。
1915 年，有 55 名哈佛大學(xué)的學(xué)生來到法國志愿支援，漆黑的深夜里，他們一刻不停地行駛在殘破不堪的路上，從戰(zhàn)場后方接送傷員。
美國志愿支援的數(shù)千名司機、醫(yī)生、護士和社會志愿工作人士所提供的服務(wù)沒有被法國人民忘記 。
1915 年蓬塔穆松遭遇嚴(yán)重轟炸，駐地的一位名叫志愿者司機在家書中寫道：「這些堅韌的法國受傷士兵都是了不起的戰(zhàn)士。」
「當(dāng)志愿者把傷兵抬下車，很常見的一幕便是：一位法國士兵，即使他當(dāng)時正忍受著巨大的疼痛，也會使盡全身力氣抓住美國志愿者的手以示感謝。有時候我覺得自己的眼淚就要奪眶而出了 ?！?/p>
凡爾登地區(qū)的一輛美國救護車
「這場戰(zhàn)爭令醫(yī)療成了最大的受益者」
到底是什么推動了醫(yī)學(xué)的重大進步？
答案是極度的需求以及人們加緊尋找解決方案的腳步。
戰(zhàn)爭期間軍事技術(shù)的發(fā)展 —— 如重型火炮、遠(yuǎn)程大炮和機關(guān)槍——造成了前所未有的破壞。這種情況下，醫(yī)療也不得不爭取趕上。
一個很好的醫(yī)療進步案例便是：面部重建手術(shù)。
戰(zhàn)中，即使士兵們幸存下來，可能他們的下巴和鼻子卻被大炮碎片擊碎，因此美國救護醫(yī)院和瓦爾格雷斯醫(yī)院的外科醫(yī)生們開創(chuàng)了頜面外科技術(shù)，與此同時也為法國醫(yī)學(xué)界帶來了牙科學(xué)。
這場戰(zhàn)爭使類似醫(yī)學(xué)問題的緊迫性顯示出來了，各界醫(yī)生也在馬不停蹄地尋求解決之法。
當(dāng)時美國救護醫(yī)院唯一的一名女醫(yī)生瑪麗 · 梅里特 · 克勞福德后來評價到，這場戰(zhàn)爭帶來了死亡與毀滅，但它也為進步開辟了一條道路。
「這場戰(zhàn)爭令醫(yī)療成了最大的受益者。這多么可怕，但，它確實給醫(yī)療帶來了巨大進步?！?/p>
來源：丁香園（微信號 dingxiangwang）
